接骨院・整骨院でも保険施術を
受けることができます
受けることができます
どのような症状には保険が適用されるのか、具体的なケースをご紹介します。
保険施術を受ける方によくある症状
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転倒して足首を捻挫して
しまった
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ボールを投げた際に肩を
脱臼した
-
交通事故に遭い首が痛む
-
勤務中に落下物によって
ケガをした
どんな症状の場合に保険施術が受けられるのか
接骨院・整骨院にて保険施術を受ける場合にはある一定の決まりがあり、全ての症状や施術に対して保険が適用されるわけではありません。
また、保険施術で受けることができない症状に関しては、自由施術（自費）にて施術を受けることができます。
使える保険の種類や保険が適用される症状、保険施術と自由施術の違いにをより詳しくお話しします。
【使える保険の種類】
・健康保険
・共済保険
・国民健康保険
・退職者医療保険
・後期高齢者医療保険
・船員保険
・生活保護
・自賠責保険
・労災保険
【保険施術が適用される症状】
◇骨折・脱臼
初回の応急処置のみ可能となり、その他の処置に関しては医師の同意が必要となります。
◇捻挫・打撲・挫傷（肉離れなど）
慢性的な症状でない状態に限られます。
【保険施術と自由施術の違い】
接骨院・整骨院では健康保険を使う施術と、保険が適用されない施術の2つに分けることができ、それぞれにメリット・デメリットがあります。
◇保険施術
・メリット
健康保険が適用されるため、一部の負担金のみで施術を受けることができます。
・デメリット
保険が適用される症状には限りがあります。
肩こりなど、慢性症状には保険は適用できません。
◇自由施術とは
・メリット
肩こりや腰痛などの慢性痛や骨格矯正などの根本施術を受けられます。
・デメリット
保険が適用されないため、全額負担になります。
交通事故に遭った場合は自賠責保険が適用されます
自動車やバイクなどの交通事故により負傷した際には、自賠責保険が適用されます。
接骨院や整骨院で施術を受ける際にも自賠責保険を使うことができ、負担金は発生しません。
どのような交通事故のケガに自賠責保険が適用されるのかについてをお話しします。
【自賠責保険とは】
自賠責保険は、自動車やバイクを所有している限り法律で加入が義務付けられています。
これは、事故に遭った際に相手の身体をきちんと保証するために定められたもので、事故を起こした車の所有者のケガや建造物などの物損は適用外となります。
【自賠責保険が適用されるケース】
・車に追突されてケガを追った
・自身の運転する車で事故を起こした際に、同乗者が追ったケガ
・単独事故でガードレールにぶつかり、同乗者が追ったケガ
・歩道を歩いていたらバイクに跳ねられた
・自転車で横断歩道を渡っていたら車に跳ねられてケガを追った
【保険を使ったら施術代はいくらかかるの？】
事故を起こした相手方の加入する保険会社に施術代を請求するため、負傷した方の負担金は発生しません。
事故に遭った際には、相手方に保険会社の名前と電話番号、担当者名を確認するようにしましょう。
勤務中・通勤途中のケガや事故には労災保険が使えます
勤務中に負ったケガには、労災保険が適用されます。
しかし、労災保険の適用には細かな条件が定められており、適用されるケースとされないケースがあるため、いざという時のためにその違いについて覚えておきましょう。
【労災保険とは】
労災保険とは「労働者災害補償保険」のことを言います。
勤務・通勤中に起こったケガや病気、障害、死亡の場合に保険が給付される制度で、正社員だけではなくパートやアルバイトといった全ての雇用者が保証を受けることができます。
また、労災保険は「業務災害」と「通勤災害」の2つに分けることができ、それぞれ対象となるケースに違いがあります。
◇業務災害が認められるケース
・工場での作業中に物が落下してきて頭を打撲した
・ベルトコンベヤーに指を挟み負傷した
・会社の階段の手すりが壊れていたためバランスを崩して足を挫いた
労務災害は基本的に「業務中の事故」であることが条件となりますが、「休憩中に吸っていたタバコで火傷をした」など、個人の責任で発生したケガなどの場合は認められません。
◇通勤災害
・通勤途中に事故に巻き込まれた
・帰宅途中、横断歩道を歩いていたら車にひかれてケガをした
・体調不良のため朝から病院でに行き、出勤する途中に事故に遭った
通勤災害の場合、会社に申請している通勤・帰宅ルートでなければ基本的には認められません。
しかし、例外として「病院へ行く」「子どもの送り迎え」などの日常生活上必要なことであれば通勤途中とみなされ、労災が適用されます。
隆健鍼灸整骨院【保険施術】
当院では丁寧にカウンセリングをさせていただいた上で患者様一人ひとりに合わせて施術メニューを作り、施術スケジュールを作成し患者様と一緒に症状を改善していけるように施術していきます。
施術で使用する機器もトップアスリートが愛用している、伊藤超短波さんのES5000、EU910、酒井医療さんのREBOX、HBA Spaceさんの酸素カプセル等を使用してなるべく早く現場復帰出来る様にサポートさせて頂きます。
気になる症状がありましたら1度当院にお問い合わせください。
よくある質問 FAQ
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- 保険を適用してマッサージを受けることは可能ですか？
- マッサージなどの慢性疾患に対する施術では保険は使えません。
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- 骨折、脱臼の施術は行っていますか？
- 医師の承諾があれば行えます。
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- どのような施術内容ですか？
- 基本は電気療法、手技療法、温熱療法などを行います。
著者 Writer
- 院長：加藤 隆
- 東京メディカル・スポーツ専門学校の柔道整復師科、鍼灸科を卒業しております。
症状がなかなか治らずお悩みの方はぜひ一度ご来院ください。
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